白血球数

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白血球数〔WBC〕 (white blood cell count)
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基準値
・自動血球計数器 : 4,700〜8,700 /μL (静脈血)
・視算法 : 5,000〜8,500 /μL (毛細血管)

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白血球数の増減をきたす病気
(白血球数のみでは確定診断は困難)

★50,000 /μL 以上 (高度増加)

 考えられる病気

   白血病、骨髄増殖性疾患、重篤な感染症(粟粒結核敗血症)、
   悪性腫瘍の全身散布、転移無顆粒球症や葉酸欠乏症の治療
   による回復期

 どうしたらよいか

   白血球が10万/μL以上の場合は血栓症のおそれが生ずるため、
   減少させる手段が必要となる。
   白血病の場合は抗腫瘍剤の投与を開始する。
   
★10,000〜50,000 /μL (軽度〜中等度増加)

 考えられる病気

   感染症(細菌ウイルス)、自己免疫性疾患(リウマチ熱膠原病など、)
   物理的(寒冷出血など)や心理的ストレス、
   重症の代謝異常(腎・肝不全など)、薬物中毒、白血病、
   骨髄増殖性疾患、妊娠、ステロイド剤の影響 

 どうしたらよいか

   確定診断に基づき治療

☆1,000〜3,000 /μL (軽度〜中等度減少)

 考えられる病気

   再生不良性貧血、抗癌剤の投与、薬剤アレルギー(サルファ剤、
   抗生物質、解熱剤、抗痙攣剤、抗甲状腺剤)
   放射線照、射癌の骨髄転、移骨髄異形成症候群、悪性貧血、
   脾機能亢進症(特発性門脈圧亢進症など)、
   腸チフス、ウイルス感染症(麻疹、風疹、水痘など)、
   骨髄線維症、粘液水腫、AIDS、無顆粒球症 

 どうしたらよいか

   確定診断に基づき治療


☆1,000 /μL 以下 (高度減少)

 考えられる病気

  再生不良性貧血、抗癌剤の投与、薬剤アレルギー(サルファ剤、
  抗生物質、解熱剤、抗痙攣剤、抗甲状腺剤)放射線照、
  射癌の骨髄転、移骨髄異形成症候群、悪性貧血、
  脾機能亢進症(特発性門脈圧亢進症など)、
  腸チフス、ウイルス感染症(麻疹、風疹、水痘など)、
  骨髄線維症、粘液水腫、AIDS、無顆粒球症

 どうしたらよいか

  クリーンルーム(無菌室)の適応。
  感染症に十分注意しG-CSF(顆粒球増加作用+)などの適応

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