尿タンパク(urinary protein)
・定性 : 陰性
・定量 : 0.044〜0.295g/日
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軽度増加
定性 : 1+〜2+ (30〜100mg/dL)
定量 : 0.5〜1.5g/日
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しばしば認める病気
慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎硬化症
時に認める病気
良性蛋白尿(起立性蛋白尿、熱性蛋白尿など)
(1g/日以下であることが多い)、
重金属や薬剤性尿細管障害、間質性腎炎、Fanconi症候群
どうするか
腎障害をきたしうる全身疾患(高血圧、糖尿病など)
薬剤の使用歴の検索、
尿中NAG、β2-ミクログロブリン測定、腎生検
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増加
定性:2+〜3+
(100〜300mg/dL)
定量:2〜3g/日
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しばしば認める病気
慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、巣状糸球体硬化症
時に認める病気
腎アミロイドーシス、糸球体微小病変(微小変化群)
どうするか
血尿の有無、腎機能検査、全身疾患の検索、
最終的には腎生検による診断に基づき治療方針を立てる。
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高度増加
定性:3+〜4+ (300〜1,000mg/dL)
定量:3.5g/日以上
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しばしば認める病気
ネフローゼ症候群、微小変化群、糖尿病、
慢性糸球体腎炎(膜性腎症、膜性増殖性腎炎など)
巣状糸球体硬化症
時に認める病気
腎アミロイドーシス、ループス腎炎、紫斑病性腎炎
どうするか
専門家に相談
腎生検を施行し、確定診断し治療方針をたてる。
尿タンパクはどんなときに増加?