悪性貧血とは？

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名前を聞いただけでは、すごい悪い貧血のようですが、

長い間、原因不明で致死的な貧血であったことから、悪性貧血と名づけられました。

体のビタミンＢ12、葉酸(ヨウサン)の吸収障害によって起こり、
巨赤芽球性貧血に分類されます。

いまでは、効果的な治療法があり、貧血は改善できます。

【症状】

ビタミンB12には神経細胞の核酸や、たんぱく質、脂質の合成を補助、修復して、
精神の安定、集中力、記憶力を向上させる働きがあります。

不足すると、貧血による一般症状のほかに、めまい、動悸、手足のしびれ、筋力低下、

また、知覚障害、イライラや、無気力、集中力、記憶力の低下などを招きます。

ひどくなると…記憶減弱、排尿障害、下痢、腹痛、手足の浮腫、舌が赤くなってひりひり痛む、
　　　　　　　　　　白髪化など、末梢神経系の症状まで出てきます。

【診断】

赤血球数減少　ヘモグロビン低値　　ＭＣＶ高値　　ＭＣＨ高値　

白血球数減少　血小板数減少　（ＤＮＡ合成障害による汎血球減少症）

【主な原因】

１．　ビタミンＢ12欠乏

　　● 極端な菜食主義による摂取不足

　　●胃・小腸・回腸などの切除により吸収不足

２．　葉酸欠乏

　　● アルコール中毒による摂取不足

　　●胃・小腸・回腸などの切除により吸収不足

　　●妊娠　造血亢進　悪性腫瘍により、必要量が増え、足りなくなった場合。

【治療】

現在はビタミンＢ12の非経口投与（筋肉注射など）で劇的に改善されます。

詳しくは中国労災病院検査科ＨＰ（図いりで詳しく説明）
http://www.chugokuh.rofuku.go.jp/kensa/blood/ma98/ma98.html

★ビタミンＢ12の必要性

ビタミンＢ12は、血液を造るのに欠かせない栄養素で、「葉酸」と補い合って働きます。

赤血球の産生や神経の働きに関与し、胃粘膜から分泌される
「内因子」という物質と結合して回腸から吸収されます。

悪性貧血の場合、胃粘膜の壁細胞に対する自己抗体の出現により
「内因子」分泌不全が起こりビタミンＢ12の吸収ができなくなります。

この結果、ビタミンＢ12の欠乏（＝ＤＮＡ（核成熟）合成障害）により造血障害がおこります。

ビタミンＢ12は、１日の必要摂取量が微量（２.４μｇ）です。

よほどの偏食をしない限り、不足は起こりません。

しかし、動物性食品（肉・魚・卵・牛乳など）にしか含まれないので、
肉を全く食べない菜食主義の人は、サプリメントなどで補給する必要があります。

また、胃全摘のあとにもビタミンＢ12の吸収障害が起こり、
肝臓でのビタミンＢ12の貯蔵がなくなると症状があらわれます。

大酒のみで栄養が極端に偏っている人、ある種のてんかんの薬を長期服用している人なども
葉酸欠乏から悪性貧血になります。

ビタミンＢ12による悪性貧血では、胃癌の合併が多いため
年１回は胃の検査を受けることをお勧めします。

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悪性貧血とは ？