赤血球の大きさは変わらなくても数が減ると貧血に？
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今回は、「正球性正色素性貧血」についてお話しします。
わかりやすくするために数値でみてみましょう。
●赤血球数 258 ↓（360〜489）
●血色素量 8.0 ↓ （11.4〜14.5）
●ヘマトクリット値 25 ↓（34〜44）
●ＭＣＶ 96.7 （78〜101）
●ＭＣＨ 31.0 （28〜35）
●ＭＣＨＣ 32.0 （31〜36）
血色素がおなじ 8.0 でも、小球性低色素性貧血とは違いますね。
このデータからわかることは、
１．赤血球数の絶対数が減っているので、全体のヘモグロビン濃度が下がり、
ヘマトクリット値も低くなっている。
２．ＭＣＶ、ＭＣＨが正常ですので、 １つ１つの赤血球の大きさや
含まれるヘモグロビンの量は通常とかわらない。
この場合は赤血球の数が減ったために起こった貧血で
「正球性正色素性貧血」に分類されます。
病名としては、
＊再生不良性貧血
骨髄が何らかの原因で低形成になり、血液中の赤血球、白血球、血小板の
すべてが減少する造血器(骨髄)の病気。
鉄分などは体内にあるので、赤血球の大きさは正常
＊溶血性貧血 （何らかの原因で赤血球が血液中で壊されている）
＊急性出血直後 （急な大量出血で造血機能が間に合わない）
＊腎性貧血
腎臓機能障害で赤血球を産生を促進・成熟させるホルモン分泌が減り、
造血機能が低下する
その他、
赤芽球癆、白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群（ＭＤＳ）、
悪性腫瘍・膠原病・内分泌疾患・腎不全・肝疾患・感染症などに伴う続発性貧血
などが考えられます。
赤血球数が減少した原因によって治療法が違ってきます。
病名を特定するために精密検査を受ける必要があります。
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