大きな赤血球でも貧血になる？
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今まで、鉄欠乏性貧血に代表される「小球性低色素性貧血」
再生不良性貧血のような「正球性正色素性貧血」についてお話してきました。
貧血には、こんな種類もあるのです。
わかりやすくするために数値でみてみましょう。
●赤血球数 173 ↓ （360〜489）
●血色素量 7.1 ↓ （11.4〜14.5）
●ヘマトクリット値 21.3 ↓（34〜44）
●ＭＣＶ 123.7 ↑ （78〜101）
●ＭＣＨ 41.0 ↑ （28〜35）
●ＭＣＨＣ 30.2 （31〜36）
赤血球、血色素がかなり低値ですので、貧血とわかります。
ここで注目すべき検査結果は、ＭＣＶとＭＣＨが高いことです。
この図からいうと、右上の分類に入ります。
赤血球の大きさが大きくなり１つ１つに含まれる血色素量が増加しているが
赤血球数の減少が著しく結果としてヘモグロビン濃度が下がる
「大球性高色素性貧血」です。
貧血のため、骨髄の造血機能が上がり細胞数は増加しますが、
DNA合成障害により、まともな血球が産生できないため、
途中で壊されしまい、貧血を補うことができません。
このような現象を「無効造血」と呼んでいます。
無効造血のため、白血球、血小板も減少傾向にあり、全体に血球減少となります。
この貧血は、骨髄に未熟で大きな赤芽球が多く見られることから、
「巨赤芽球性貧血」と呼ばれています。
では、DNA合成障害を起こす原因は、何なのでしょうか？
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