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年末年始！肝臓に負担をかけない生活を！
今の時期は、忘年会やクリスマス、新年会など、 お酒を飲んだりご馳走を食べる機会が多いですね。 また、生鮮魚介類などによるA型肝炎が多発するのもこの時期です。 日頃から、肝臓に負担をかけないように生活しましょう。 ★低カロリーで良質のタンパク質を食べましょう タンパク質は、肝細胞を構成している物質で、 痛んだ肝細胞の修復には必須の栄養素です。 必須アミノ酸は、肝臓で作ることが出来ないので 食事から補...
正常値の落とし穴で手遅れに？！
Ｍさんから質問がありました。 *:。.:*:・'゜☆。.:*:・'*:。.:*:・'゜☆。.:*:・'゜☆。.:*:・'゜☆。.:* 肝機能検査で、 GPTが１２５、GOT が８２と、異常な数値で報告が返ってきました。 γーGTPは 36と、以前より少し高めですが、正常値です。 どのような症状なのでしょうか？ ということで、最近の記録も添付してくださいました。 H19/10/2...
胆管細胞がんの検査と治療法
★胆管細胞がんの検査 肝細胞がんと同じように、画像診断として超音波検査、CT、MRI、 血管造影などを行います。 胆管を写す検査として内視鏡的胆管造影、経皮経肝胆管造影なども行います。 腫瘍の性質や広がりなどを調べることで、ほとんどの場合、 肝細胞がんとの違いがわかります。 腫瘍マーカーの検査でも、肝細胞がんとは違って、 ＣＥＡ（がん胎児性抗原）やＣＡ１９―９が上昇します。 （肝細胞がんでは、A...
胆管細胞がんとは？！
日本では、原発性肝がんの死亡者は、年間約３万４０００人です。 このうち、約90％が今までお話ししてきた肝細胞がんですが、 残りの約１０％は、胆管細胞がんです。 胆管細胞がんは、肝臓のなかにある胆管を形成する細胞が「がん」になったもの。 肝細胞に比べて線維成分が多いので、がんの外観は白く硬い状態で、 肝細胞がんとは見かけだけでなく、性質や治療法も違います。 ★胆管細胞がんの原因 胆管細胞がんは、...
肝臓がんの治療法
肝臓がん（肝細胞がん）の病気の治療法には症状によって大きく3つの方法があります。１．肝切除術（手術）２．経皮的治療 ３．肝動脈塞栓療法（TAE）
肝臓がんの検査方法とは？
肝臓がんはなんといっても、早期発見、早期診断が大切です。 肝臓がんになる可能性の高い人、つまり、ウイルス性肝炎や肝硬変にかかっている人は、 定期的に血液検査でAFP（アルファフェトプロティン）やPIVKA-IIなどの 肝臓がん特有の「腫瘍マーカー」を測定したり、 超音波検査（エコー検査）、CT、MRI、血管造影などの画像診断を 定期的に行うスクリーニングが大切です。 ある病院の統計によると 登録...
肝臓がんの原因は？
肝臓がんの人の約２０％はB型肝炎ウイルスに、約７０％の人は C型肝炎ウイルスに感染していることがわかっています。 B型あるいはC型肝炎ウイルスで、正常な肝細胞に突然変異が起こり、 細胞ががん化するのではないかと言われています。 しかし、B型あるいはC型肝炎ウイルスに感染したとしても、すぐには、 肝臓がんになることはありません。 特に、C型急性肝炎の場合には、自覚症状が現れにくいので、 本人が気づ...
肝臓がんは２種類ある？！
肝臓にできる「がん」は、まず、二つに分類されます． ●原発性・・・肝臓自身から発生する「がん」 ●転移性・・・他のがんが肝臓に転移してできる「がん」 肝臓に転移を起こしやすいがんは、 胃がん、膵臓がん、肺がん、大腸がん、胆嚢がん、子宮がんなど。 そして、 原発性の肝臓がんは、二種類があります。 ●肝細胞から発生・・・「肝細胞がん」 ●胆汁の通り道である胆管の細胞から発生・・・「胆管細胞がん」 全...
肝臓がんは治療が困難？
これまで、肝臓の病気ついてお話ししてきました。 肝蔵の疾患は 日本人の死因の中では第８位です。 しかし、生活習慣病の中では、がん・心臓病・脳卒中に次いで第４位。 「がん」では、男性は胃ガン・肺ガンについで肝臓がんが第３位なのです。 肝臓がんは治療が最も困難ながんの一つと言われています。 その理由のひとつは、「がん」が発生する前から、すでに肝臓が大きく 損なわれているということで、積極的な治...
子供の飲酒は危険？！
女性の飲酒が体に及ぼす悪影響が大だとお話ししました。 では、子供達にはどうなのでしょうか？ 「飲酒は20才になってから！・・・と言われていますが、実際には！！ 子供の飲酒の実態調査によると、冠婚葬祭や家族との食事の時などに なんと！親から飲酒を勧められる経験を持つ子供が50％近くいるとのことです。 そう言えば、私も子供時に、父の飲んでいるお酒をもらって飲んだことがありました。 しかし、大人の意識の...
自転車でも飲酒運転になる？！
飲酒運転の罰則が強化されましたが、ある人がこう言っているのを聞きました。 「忘年会はお酒を飲むから、自転車で行くことにするよ！」と！ あなたも、自転車なら飲酒運転にならないと思ってはいませんか？ 道路交通法によると、 （酒気帯び運転等の禁止） 第六十五条 何人も、酒気を帯びて車両等を運転してはならない。 ここには、「自動車」と書かれているわけではありません。 この「車両等」の等にはバイクは...
女性の方がお酒に弱い？！
女性の社会進出に伴って、女性の飲酒の機会も増えてきました。 その結果として、最近女性に増えているといわれているのが、 アルコール性肝障害やアルコール性依存症です。 それは、同じお酒の量でも実は女性のほうがアルコールの害が出やすいからです。 ある統計によると、女性は男性より肝硬変の発生率が高く、積算飲酒量が約2/3で、 飲酒期間も約10年短いうちに肝硬変がおこってしまうことがあるとのことです。 ★...
アルコール依存症の禁断症状とは？！
飲酒が適度であるなら、心の緊張を解いたり、コミニケーションがうまくいったりと いい影響も考えられます。 しかし、過度の飲酒を長期間続けていると、アルコールに対する依存が 生じてしまいます。 アルコール依存症になってしまうと、急に飲酒を中断すると、 ６〜１２時間ほど経過してから、心と体に変調、つまり禁断症状が現れます。 軽度の症状 ●不安 ●頭痛 ●不眠 中程度の症状 ●手の震え ●興奮 ●悪心、...
急性アルコール中毒！年末年始に急増？！
「急性アルコール」といえば、すぐに思いつくのは、急性アルコール中毒でしょう。 年末年始は忘年会や新年会と言ったお酒を飲む機会が増えます。 そこで、急増するのが、「急性アルコール中毒」です。 飲み会で盛り上がるとついつい起こる「イッキ」コール。 最近はイッキ飲みを禁止しているお店が増えてきましたが、 急性アルコール中毒で救急車で運ばれる人は後をたちません。 最悪の場合には死者が出ることさえあり、イ...
急性アルコール性肝炎は命の危険性？！
これまでお話ししてきたアルコール性の肝臓病（脂肪肝、肝繊維症、肝硬変）などは、 自覚症状がほとんど無く、10年後、20年後と慢性的に病気が進行していく病気でした。 しかし、アルコール性の肝臓病にも、急性に発症して命の危険性のある病気もあるのです。 お酒によって起こる肝障害の中で最も重篤なものが、急性アルコール性肝炎です。 急性アルコール性肝炎は、毎日ある程度の量を飲んでいる人が、 ある時にたまたま...
アルコール性肝硬変とは？！
★アルコール性肝硬変 アルコール性肝硬変とは、肝細胞が破壊され、線維化が進んで硬化した状態です。 肝臓は再生能力が高い内臓ですから、肝細胞の破壊が進むと破壊されていない肝細胞が肝蔵の機能の低下を防ごうとして増殖します。そこで、肝臓の表面に、３〜４ｍｍの結節がいくつも形成され、ぼこぼこの状態になってしまいます。 肝硬変の状態になっても、初期には、自覚症状としては、食欲不振や全身のだるさなどを感じるだ...
アルコール性脂肪肝の症状が進むと？！
アルコール性の脂肪肝は性質が悪く、そのまま飲酒を続けると 肝線維症、さらに肝硬変と進んでしまうことがあります。 ★アルコール性肝線維症 肝線維症とは、肝臓組織の特に中心静脈や肝細胞の周囲に 目には見えない細い糸のような線維がスジのように出来て 硬くなってきている状態です。 アルコールには、繊維の合成を刺激する作用があるといわれていて、 アルコール性脂肪肝に引き続いて起こる病気です。 しかし、この状...
酒に強い人、弱い人がいるのはなぜ？
世の中には、同じように飲んでいても、酒に強い人と弱い人があり、 一升酒を飲んでもけろりとしている人から、奈良漬けの匂いをかいただけで 酔ってしまう人までいますね。 その違いはどこからくるのでしょうか？ アルコールは胃と小腸から吸収されて肝臓へと運ばれます。 肝臓でアルコールの９０％以上がアセトアルデヒドへ、さらにアセテートへと分解、 代謝され、最後は炭酸ガスと水になって、排出されます。 飲酒後...
大量飲酒（アルコール）の目安とは？
度を越した大量の飲酒は身体のいろんな臓器に障害を起こしますが、 肝臓への障害を総称して、アルコール性肝障害と呼んでいます。 アルコール性肝障害は大量飲酒を継続することで、脂肪肝から肝炎へ。 あるいは、脂肪肝から肝線維症、肝硬変へと進むことがあります。 アルコール性脂肪肝は、アルコール性肝障害の中でも 比較的初期の病変なのです。 アルコール性脂肪肝には、日本酒5合を、たった1週間連日飲酒すると ...
脂肪肝の予防と改善法
脂肪肝が気になる人は、 生活習慣と食生活の見直しと改善を心がけましょう。 １．肥満を防ぐ。 １日に１万歩を目安に。身体を動かしましょう。 食事は、腹八分目にして食べ過ぎないこと。 ２．食事に気を付ける。 男性…1400〜1800kcal 女性…1200〜1600kcal 午後９時以降の夕食は出来る限り食べない。食べるときには低カロリー食を。 ３．...
脂肪肝の検査 エコー・ＣＴ・肝生検とは？
血液検査で、脂肪肝の疑いがあったときには、 さらに詳しく精密検査を行います。 １．腹部超音波検査（エコー） エコーは人に聞こえない特殊な音を使って検査するので、痛みもなく、 からだには全く無害な検査です。 脂肪肝になると、肝臓がギラギラと白く輝いて見えます。 腎臓より肝臓の方が白く見えてコントラストがはっきりするのが特徴です。 部分的に脂肪沈着が多い部分・少ない部分がある場合には、 腫瘍と間違えや...
脂肪肝の血液検査
脂肪肝の診断に必要な検査は、血液検査、超音波（エコー）、 ＣＴ（コンピューター断層撮影）、肝生検などです。 ★血液検査 脂肪肝になると血液検査で、中性脂肪とコレステロール値が上昇します。 他の血液検査を組み合わせて行うことで、脂肪肝の原因が アルコール性によるものか、栄養過多によるものかの 大まかな区別をつけることも出来ます。 脂肪肝で異常値になる検査項目です。 ★脂肪肝の目安となるのが、G...
脂肪肝の原因 その２ 飢餓によるもの？！
栄養過多以外の原因による脂肪肝として、飢餓による栄養障害があります。 肝臓で合成された中性脂肪が血液中に放出されるときは、必ず ある種のタンパク質と結びついてリポたんぱくという物質になって出て行きます。 ですから、極端な栄養障害で体内のタンパク質が不足してくると、 中性脂肪と結びつくタンパク質も足らなくなり、リポたんぱくが作られにくくなります。 その結果、リポたんぱくと結びつかなかった中性脂肪が...
脂肪肝の原因 その１ 栄養過多
脂肪肝の３大原因は簡単に言えば、「肥満」、「酒の飲みすぎ」、 「糖尿病」などの栄養過多によるものです。 肝臓は、人が生きていくうえで必要なエネルギーや物質をつくったり、 不要となった物質を解毒したりする脂肪代謝の働きをしています。 肝臓は食物から取り込んだ脂肪酸を中性脂肪に変えて、血液で全身に運び、 エネルギー源としたり、各臓器の材料にしています。 逆に全身の脂肪組織から血液中に放出された脂肪酸...
脂肪肝とは？
肝臓病の原因の多くは今までお話ししてきた肝炎ウイルスによるものですが、 その他の原因として、注意しなければならないのは脂肪肝です。 脂肪肝をそのまま放置しておくと、肝硬変に移行することがあるからです。 脂肪肝とはどんな病気なのか、お話ししていきますね。 ★脂肪肝 脂肪肝とはその名の通り、肝臓を構成している肝細胞に中性脂肪がたまる病気です。 つまり、肝臓全体が白っぽく、フォアグラのような状態...
Ｅ型肝炎ウイルス感染の危険性？！
日本でよく見られるウイルス性肝炎は、Ａ型、Ｂ型、Ｃ型ですが、 近年になって無視できなくなってきた肝炎ウイルスがあります。それがＥ型です。 ★Ｅ型肝炎とは？ Ｅ型肝炎とは、Ｅ型肝炎ウイルス（HEV）による急性肝炎です。 重症（劇症肝炎）になることは稀で、B型肝炎やC型肝炎のように 慢性化することはありません。 ★感染経路は？ Ｅ型急性肝炎はＡ型肝炎ウイルスと同様に、経口感染です。 現在、主に発...
Ｂ型肝炎、父子感染拡大？！
Ｂ型肝炎、父子感染拡大？！ 以前、Ｂ型肝炎の感染源として、母子感染のことを書きました。 Ｂ型肝炎とは？！ 感染している母親から生まれた子の場合、現在は、 妊婦検診でウイルスチェックを行っているので、感染の危険がある場合は、 ガンマグロブリンとワクチンを使用し、感染を阻止することができます。 このワクチンのおかげで、母子感染はほとんどなくなってきました。 ところが、最近、父子感染が増えている...
Ｃ型肝炎ウイルス(HCV)抗体が陽性だったら？
Ｃ型肝炎ウイルスのHCV抗体血液検査で陽性であることが分かったら、 ●現在ウイルスに感染している（Ｃ型肝炎ウイルス持続感染者（HCVキャリア）） ●過去にウイルスに感染し、治癒した（＝感染既往者） これらを判別するために、HCV RNA検査を受けます。 現在ウイルスに感染していることがわかった場合、肝炎の活動度や病期など 肝臓の状態を調べます。 それから、直ちに治療を始める必要があるか、 当分の...
Ｃ型肝炎のHCV抗体検査はどこで受けられるか？
Ｃ型肝炎のHCV抗体検査はどこで受けられるのでしょうか？ HCV検査はほとんどの医療機関で受けることができます。 一般には医療保険が適用となりますが、症状が全くない場合などには 自由診療となることもあります。 また、以下の方法でもHCV検査を受けることができます。 １．政府管掌健康保険等における肝炎ウイルス検査。 政府管掌健康保険による生活習慣病予防健診を受けることのできる方が対象。 肝炎ウ...
Ｃ型肝炎の検査とは？！
Ｃ型肝炎ウイルス(HCV)に感染しているかどうかを調べる検査には、 １． HCV抗体検査 ２． HCVに感染した生体（宿主）が作る抗体を検査する方法 ３． HCVコア抗原検査 ４． 核酸増幅検査（Nucleic acid Amplification Test: NAT） これらがあります。 Ｃ型肝炎ウイルス(HCV)に感染しているかどうかは、 まずスクリーニング検査としてHCV抗体検査が一...
薬害Ｃ型肝炎の原因は血液製剤！
過去に起こった、Ｃ型肝炎ウイルスの集団感染の原因は予防接種や 注射器・針の使い回しだけではありません。 最近になって８０年代後半までの非加熱血液凝固因子製剤の投与を受けた患者が、 Ｂ型、Ｃ型肝炎ウイルスに感染している可能性が高いことが判明しました。 薬害肝炎の原因となった血液製剤は、第IX（第9）因子製剤とフィブリノゲン製剤という 血液凝固因子製剤です。 血液凝固因子製剤とは、ヒトの血液から血液...
Ｃ型慢性肝炎はなぜ怖い？！
ウイルス性肝炎の中で最も気をつけないといけないのがＣ型肝炎です。 なぜかというと、「肝臓がん」の原因となる肝炎ウイルスの約8割がC型肝炎で、 約1〜2割がB型肝炎と言われているからです。 A型肝炎で肝硬変や肝臓がんになることはありません。 「肝硬変」や「肝臓がん」は治療が困難な病気です。 「肝硬変」や「肝臓がん」は、長年かかってじわじわ進行してくる病気です。 その経過は、 肝炎ウイルスに感染 ...
Ｃ型肝炎は慢性化しやすい？！
今日からはＣ型肝炎についてお話しします。 Ｃ型肝炎はＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）の感染によっておこる肝炎です。 Ｃ型肝炎ウィルスもＢ型肝炎ウイルスとおなじく、血液が主な感染経路です。 Ａ型肝炎ウィルスとＢ型肝炎ウィルスについては、かなり古くから特定されていました。 しかし、Ａ型でもない、Ｂ型でもない肝炎ウィルスがいることがわかっており、 その肝炎を「非Ａ非Ｂ型肝炎」と呼んでいました。 Ｃ型肝炎はそ...
Ｂ型肝炎の治療法は？
急性Ｂ型肝炎の治療法としては、 入院しての安静、点滴でビタミンやブドウ糖を補うことが基本です。 特に、肝臓への血液の流れを多くするためには、臥位が有効ですので、 ひたすら寝ていることが大切です。 Ｂ型肝炎の薬を使った治療法には、大きく分けると以下の方法があります。 １．抗ウイルス療法 薬（様々な種類のインターフェロンなど）により、B型肝炎ウイルスに 直接作用して、その増殖や活動を阻害する治療法で...
Ｂ型肝炎の種類には？！
★ Ｂ型肝炎の症状の種類 Ｂ型肝炎には、急性Ｂ型肝炎と、慢性Ｂ型肝炎があります。 ●急性Ｂ型肝炎とは、 成人が初めてＢ型肝炎ウイルスに感染して発病したものです。 Ｂ型肝炎ウイルスに感染すると、全身のだるさ、倦怠感に引き続き 食欲不振・悪心・嘔吐などの症状が現われてきます。 これに引き続いて黄疸が出てきたり、肝臓の腫れがみられることもあります。 しかし、Ｂ型肝炎ウイルスに感染していても、 症状が出...
Ｂ型肝炎ウイルスの感染原因とは？！
★Ｂ型肝炎ウイルスの感染 Ｂ型肝炎ウイルスは、Ａ型肝炎と違って主にＢ型肝炎ウイルスに 感染している血液が他の人の血液の中に入ることによって感染します。 そのおもな原因としては。 １．注射針・注射器を感染している人と共用した場合 今は注射針や注射器は使い捨てですので、病院での共用はなくなりましたが 覚せい剤、麻薬等の場合にはまだ共用していることがあるようです。 昔は、煮沸消毒して使っていたり、アル...
Ｂ型肝炎とは？！
Ｂ型肝炎は、Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）の感染によって起こる肝臓の病気です。 Ｂ型肝炎ウイルスは感染すると、肝細胞の表面にとりつき核の中に入ります。 ここで増殖を始め、次々と他の肝細胞へと増殖していくのです。 ところが、Ｂ型肝炎ウイルスには肝障害を起こす性質はありません。 ですから、増殖していっても、それ自体では肝炎が始まることはないのです。 肝炎をおこす本当の原因は、身体が外からの侵入物質に対して...
Ａ型肝炎とは？
Ａ型肝炎は、Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）の感染によっておこる肝炎です。 Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）は糞便中に排泄され、経口感染するので、 衛生状態の悪い地域では感染の危険があります。 ですから、A型肝炎は発展途上国では蔓延しているのですが、 先進国では上下水道などの整備により感染者は激減しています。 日本でも、幼児や学童の患者は殆ど見られず、患者が高年齢化しています。 しかし、国際交流が盛んにな...
ウイルス性肝炎の種類？！
日本では､肝臓病の主な原因は肝炎ウイルスですが、 肝炎ウイルスにも種類があり、種類によって病状が異なります。 病態として、急性に発症する急性肝炎。 急性肝炎の劇症化した劇症肝炎。 肝の炎症が一定期間以上持続する慢性肝炎に分けられます。 肝臓障害を伴うウイルス感染は、様々なものが知られていますが、 肝臓に特に炎症、細胞障害を起こすことで「ウイルス性肝炎」とされるのは、 １．Ａ型 ２．Ｂ型 ３．Ｃ型 ...
肝臓病の種類と原因？！
肝臓病と言えば、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝がんなどがあげられます。肝臓病は､アルコールが原因だと考える人が多くいますが日本で一番多いのはウィルス性肝炎なのです
肝臓の機能と働き
肝臓は、非常に機能の種類の多い臓器でもあり、代謝、排出、解毒、特に内部環境の維持に大きな役割を果たしています。
肝臓の位置と大きさ
肝臓の位置は、腹部の右上にあって、ほぼ肋骨の下に収まっていて、体の中で最も大きい内臓です。
父の肝臓病
先日の職場の健康診断で、Ｍさんが肝機能が低下しているとの 診断結果がでました。 検査結果からみると、どうやら、脂肪肝のようです。 食事療法をしないさいと言われ、 「ビールが・・・飲めなくなる！」と嘆いていました。 そこで、「肝臓はとても大切な臓器！ 今、いたわってやらないと将来、ホントに病気になりますよ！」 と言って、私の父の話をしました。 私の父は３０歳を過ぎたときに肝炎になりました。 黄疸が出...
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